Онлайн-журнал для врачей, новости и события в мире медицины
Вестник #29
Тема номера: Гестроэнтерология, гепатология, абдоминальная хирургия
Фильтры

Трансплантация печени. Современные достижения и проблемы
26 Июля 2017 15:55
Я.Г. Мойсюк, Ю.О. Малиновская, П.О. Богомолов
Ключевые слова: Трансплантация печени

Неалкогольный стеатогепатит и функциональный запор: случайная или патогенетически объяснимая коморбидность?
26 Июля 2017 15:11

Неуклонно растущее число экспериментальных и клинических исследований подтверждают взаимосвязь метаболически ассоциированной и функциональной патологии желудочно-кишечного тракта, такой как неалкогольный стеатогепатит (НАСГ), протекающий на фоне ожирения, и хронический запор. Выявленную эпидемиологическую и патогенетическую ассоциацию нельзя назвать явной, однако наличие общности патогенетических механизмов уже не вызывает сомнений: ожирение, сопровождающееся дефицитом пищевых волокон (ПВ), и дисбиоз кишечника оказывают существенное влияние и на развитие НАСГ, и на развитие хронического запора. Сочетание патологий при наличии компонентов патогенетического единства делает оправданным применение комбинированных или политаргетных лекарственных препаратов, среди которых наиболее эффективными и перспективными у лиц с ассоциацией синдрома запора и НАСГ являются препараты на основе ПВ. Теоретический базис и накопленный собственный практический опыт говорят о необходимости проведения крупных проспективных исследований по оценке эффективности политаргетных препаратов, способных уменьшить полипрагмазию, к которым можно отнести и псиллиум.

Е.А. Маевская, Ю.А. Кучерявый

Лечение алкогольной болезни печени: виден ли свет в конце туннеля?
26 Июля 2017 14:30

Хотя стеатоз печени обнаруживается у 90% злоупотребляющих лиц, стеатогепатит развивается у относительно небольшой их части, а цирроз формируется лишь у 10–20%. Стеатоз протекает, как правило, бессимптомно и полностью регрессирует в условиях абстиненции. Естественное течение алкогольной болезни печени (АБП) определяется в первую очередь паттерном употребления спиртных напитков. Нередко в качестве непосредственной причины смерти выступает не декомпенсация цирроза и не гепатоцеллюлярная карцинома, а алкогольный гепатит, «наслоившийся» на хроническую патологию печени и ведущий к острой печеночной недостаточности на фоне хронической (acute-on-chronic liver failure). Тяжелый алкогольный гепатит характеризуется высокой летальностью, достигающей 30–50% в течение трех месяцев. У выживших больных наблюдается ускоренное формирование фиброза с нередким формированием цирроза в течение 1–2 лет. Возможности терапии АБП ограничены. При гепатите тяжелого течения, наряду с коррекцией трофологического статуса, назначаются преднизолон и пентоксифиллин. Для лечения хронических форм АБП в настоящее время применяются средства для лечения алкогольной зависимости. Эффективность препаратов метаболического (гепатопротективного) действия ставится под сомнение, хотя в отдельных исследованиях получены обнадеживающие результаты.

А.О. Буеверов, П.О. Богомолов

Комментарии (1)

Иван Логачев

23.10.2017

Отличная статья
Присылаем материалы не чаще раза в неделю

Спасибо за подписку!

Другие публикации данной специализации

С.С. С.В.Волков, Е.А. Глазырин, С.М. Наумов, А.О. Коробков
А.В. Окишев, М.Б. Денщиков, И.В. Сурвилло, Д.А. Зеленин, С.В. Котов, И.В. Семенякин
Т.В. Николайчук, И.Р. Валиулин, Н.В. Агейкина, П.Л. Щербаков

Другие выпуски

Май 2025
Тема номера: Вестник МЕДСИ. Том 12 № 1 (38) 2025
Декабрь 2024
Тема номера: Вестник МЕДСИ. Том 11 № 4 (37) 2024
Сентябрь 2024
Тема номера: Вестник МЕДСИ. Том 11 № 3 (36) 2024
Июнь 2024
Тема номера: Вестник МЕДСИ. Том 11 № 2 (35) 2024
Февраль 2024
Тема номера: Вестник МЕДСИ. Том 11 № 1 (34) 2024
Сентябрь 2023
Тема номера: Вестник МЕДСИ. Том 10 № 1 (33) 2023
Июнь 2017
Тема номера: Возможности лучевой диагностики
Май 2017
Тема номера: Дерматовенерология и косметология
Июль 2016
Тема номера: Гестроэнтерология, гепатология, абдоминальная хирургия
Март 2016
Тема номера: Акушерство, гинекология и болезни детского возраста
Январь 2016
Тема номера: Нейропротективная терапия при ишемическом инсульте
Июль 2011
Тема номера: Июль – Сентябрь 2011 г.
Предназначено только для врачей, журнал не несет ответственность за самолечение по материалам, опубликованным на сайте